Pravidla para hokeje určuje Mezinárodní paralympijský výbor (IPC). Tato jsou téměř shodná s pravidly klasického ledního hokeje. Největším rozdílem je maximální počet hráčů, který je omezen na patnáct v jednom mužstvu (13 mužů v poli a 2 brankáři). Od klasického hokeje se liší také hrací dobou. V para hokeji je stanovena na 15 minut pro jednu třetinu. Svá specifika má i povinná výstroj. Všichni hráči musí nosit celoobličejový kryt a chránič krku. Neodmyslitelné jsou bezbariérové střídačky a trestné lavice s průhlednými mantinely.
V případě nerozhodného výsledku v základní hrací době následuje podle pravidel IPC pro mezinárodní turnaje prodloužení, případně samostatné nájezdy, na které hráči nemohou nastupovat opakovaně.
